汉代名医:张仲景

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【圆明网】
张机(约公元148~219年),字仲景,南阳涅阳(今河南省南阳巿)人,东汉末年著名医家。张仲景著《伤寒杂病论》传世,该书被后世人称为“活人之书”、“方书之祖”,而他本人则被历代医家尊为“医圣”。

弃儒行医,医术精湛

张仲景少年时在家塾里诵读《四书》、《五经》。由于天资聪颖,十多岁时便才气不凡,父母盼望他日后能登入仕途,为张氏家族光宗耀祖。仲景在总角(注:总角为古时男女未冠者之称)的青年时期,曾拜访同郡中比他年长而且在当时颇有名望的何顒。原本想求教一些经儒知识并得到人生的指点,想不到何顒竟说仲景“用思精而韵不高”,即虽有才能却无官相。(《古今图书集成医部全录‧医术名流列传》引《何顒别传》说:“同郡张仲景总角造顒,谓曰:‘君用思精而韵不高,后将为良医。’卒如其言。”)由于仲景早就对《史记‧扁鹊仓公列传》所描述的扁鹊在虢国使太子起死回生,以及望齐桓侯的气色而断其危殆的神技感到崇拜与佩服,经何顒这么一说,更加确定其学习医术的决心,立志做一名像扁鹊一样医术高超、医德高尚的医家。

当时跟仲景同郡的张伯祖笃好方术,诊病处方极为精当,疗效十全,仲景十分佩服,便拜张伯祖为师,跟随学医。结果不久就名声鹊起,“后在京师,时人称为上手”。仲景医术成熟,经验丰富,几十年后,何顒在洛阳再次见到仲景时,他已是誉满中原的名医,何顒感慨道:“仲景之术精于伯祖,起病之验,虽鬼神莫能知之,真一世之神医也。”

望诊如神,铁口直断

张仲景一次在荆州刘表处逗留,遇到年方二十多岁的青年文学家王粲(建安七子之一)。仲景看到王粲,就对他说:“你已经患病了,应该及早治疗。不然,到了四十岁,你的眉毛就会脱落。眉毛脱落后半年,就会死去,现在服用五石汤,还可以挽救。”可是王粲听了很不高兴,自认为文雅、高贵,身体也没什么不舒服,便不听他的话,不服用汤药。过了三天,张仲景又见到王粲,就问他:“服用汤药了没有?”王粲骗他说:“已经服用了。”仲景看了一下他的神色,摇摇头,严肃地对他说:“从你的神情气色来看,你并没有服用药物。你为什么讳疾忌医,把自己的生命看得这样轻呢?”王粲始终不相信张仲景的话,最后果然如张仲景所说,二十年后眉毛慢慢地脱落,一百八十七日后就死了。

体恤民疾,开衙行医

由于仲景治病神验,医德高尚,孝顺父母,办事廉正,汉灵帝时(约四十岁左右)被荐举为孝廉(已被地方官吏推荐出来而准备为皇帝录用做官的人),后被任命为长沙太守。在长沙任职期间,他深切关注民众的疾苦,冲破当时既官勿医的官箴规定,择定每月初一、十五两日,开衙行医,在大堂上为病人诊脉处方。此一事迹传为美谈,后来许多中药店常冠名为“某某堂”者,即是纪念张仲景于长沙郡大堂行医而设的。

辞官隐居,潜心著书

张仲景生活的时代环境,是处于东汉末年政治黑暗、兵戈扰攘的桓帝(公元147年)、灵帝(公元168年)、献帝(公元190年)三朝。由于战乱连年,疫疠流行(“大兵之后,必有大疫。”“大灾之后,必有大疫。”),东汉末年短短数十年间,史有确载的全国性大瘟疫共十二次,桓帝时大疫三次,灵帝时大疫五次,献帝建安年间疫病流行更甚。自然灾害如水涝、乾旱、地震、蝗虫、淫雨、雹灾、海水倒灌等,连年发生。成千累万的人被病魔吞噬,以致造成了十室九空的空前劫难。“白骨委积,人相食啖”时有耳闻。王粲敍述此时之情景云:“出门无所见,白骨蔽平原。路有飢妇人,抱子弃草间。”曹植《说疫气》云:“建安二十二年,疠气流行,家家有殭尸之痛,室室有号泣之哀,或阖门而殪,或覆族而丧。”

张仲景身在官场,面对民生凋敝,疫疾猖獗,死者遍佈天下的残酷事实,朝廷士大夫们竟“举世昏迷,莫能觉悟”,他们仍在竞相追逐荣华富贵,不知保养自己的身躯。他痛恶当世的人不留心医药、精研治疗的方术,在上以治疗君主亲人的疾病,在下以救济贫苦百姓的困厄,在中以保全、奉养自身的性命,只是竞相追逐荣华富贵,谋求权势,惟名利是图。于是逐渐萌生辞退官职之心。

仲景宗族素多,是一方大姓,范晔《后汉书》亦有“张氏为南阳族姓”之语。仲景生活在这样一个群雄争逐、动荡不安、兵荒马乱、疫疠流行的岁月,尽管他的家族是一个大家族,《广韵》列张氏十四望,但在遭受伤寒(注:在汉代,伤寒为包含瘟疫在内的外感发热疾病的统称。)的袭击下,死亡者甚多。《伤寒杂病论》序云:“余宗族素多,向馀二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒十居其七。”即描述此事。仲景“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,于是弃官归里,“勤求古训、博采众方”,全面系统地整理古代医学,历经数年终于撰成了旷世巨作《伤寒杂病论》。

张仲景的《伤寒杂病论》是人类医药史上第一部“理、法、方、药”完备的医学典籍,该书系统完整地阐述了外感内伤各症的病因、病理以及治疗原则、方法,为后世临床医学的发展奠定了坚实的理论基础,更与《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》并列为古代四大医学经典。宋代名医许叔微云:“不读仲景书,犹为儒不知本有孔子六经也。”当时华佗读了这本书,曾啧啧赞叹的说:“此真活人书也。”清代名医喻嘉言也高度赞扬张仲景的《伤寒论》为:“众方之宗、群方之祖。”而他本人更被历代医家尊称为“医圣”。

【参考文献】
1. 《伤寒杂病论‧序》 汉‧张仲景
2. 《黄帝三部鍼灸甲乙经‧序》 晋‧皇甫谧
3. 《古今图书集成医部全录‧医术名流列传》 清‧陈梦雷 等编
4. 《张仲景研究集成》 钱超尘 温长路 主编
5. 《中国思想家评传丛书‧张仲景评传》 郑建明

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